任世银：中西医结合让心得安康
人若生病了，需要找回健康；若失业了，需要找份工作；若处于悲伤的低谷，需要找到快乐；若走进失望的深渊，需要找到希望的光明。人的一生几乎多数时候都在找寻，其实找来找去，找到本心最重要。
本心是来源我们内在的声音，当一个人身心一致的时候，往往能够调动自己最大的潜能，因为他知道自己要做什么，更知道自己如何做，这样，生命激情才会全然地调动。所以，要想寻找自己的本心，一定是要去追寻自己生命最热爱的，这种热爱会带领我们走向更好的远方。
正如本期的主人翁任世银先生，几十年如一日，都在为中医默默奋斗，为中西医结合，为每一位患者能有一颗健康的心而不懈努力；用他自己的话说，是病人的需要、本人的爱好、形势的逼迫，使其走上了运用中西医结合治疗冠心病之路。
初心萌动
任世银的父亲最早跟师学徙，先学中医后学西医，成为济世救人的医者。他自幼耳闻目睹中医中药的神奇，产生浓厚兴趣。他曾记得有一老人背部生了大疮（西医叫蜂窝织炎），面积大而脓头多，看了吓人，父亲用川末（胡淑粉）撒于其上，第2天，表面就浮现了一堆脓，后2-3天就渐好，患者痛苦消除，类似的例子很多。随着时间的推移，在任世银的心中对父亲的崇拜与日俱增。
那时，小孩生病，若西医采用打针输液疗法，往往会让孩子哭闹不止，父亲说，中医儿科很了不得，许多病 ，几粒小丸药，一吃就好。他也常亲眼见到当地一位高老医生给小孩看病，那轻柔灵巧的手法和神奇莫测的药丸常常轻而易举地让孩子的疾病褪去，让他心生敬佩，更加坚定了学习中医的决心。
依心而行
生于贫穷的时代，物质的匮乏是每个人头顶挥之不去的乌云。从小他对老师“穷则思变”这句话感受最深。在同学之间，身上能有几分钱就算有钱人了。上小学二年级时，照相师傅去学校拍照，有同学推任世银上前拍了一张照片，需要1角钱才能拿到，可那时的他根本拿不出，当时的他也不敢向家里要钱。后来，这件事成为其终身遗憾。此后只想着要刻苦学习摆脱贫困。
任世银从小与同龄的表弟关系特别好，俩人从小一起玩，一起上学，表弟生眼病停学，他也留一级等他，到高中阶段，遇上文化大革命，俩人一起来到无锡市他二伯家，二伯是当地有名的老中医，他们白天随二伯到太湖给渔民看病，晚上在家看他熬中药膏，这段经历是使他距离梦想中的中医药之路又更进一步。
真正勇敢者都是从废墟里再站起来，再一次把自己变成能够照亮别人阳光。后来，任世银参加高考进入医学院学习5年。学院在开设西医课程的同时，也开设了系统的中医课程，使他受到了系统的中医教育。毕业后工作中遇到疑难病症时多从中医中药中寻找治疗方法，常获得较好效果。他的一位大学同学是老三届高中毕业生，当过赤脚医生，对中草药较熟悉，这对任世银深入钻研中医中药有相当的促进作用。在工作期间，遇到问题也常向同事请教。
此后他逐渐将主攻方向转向了冠心病。收回向外追逐的目光，投想内心的热爱，依心而行。经近40年的临床实践，显示出较理想的效果。曾于2016年3月申报了科研立项材料，但因冠心病是敏感疾病，而中药不是综合医院的强项，加之本人已退休，综合平衡全院情况而未被批复。后根据多年积累的资料于2021年在《中国中医药现代远程教育》杂志上发表了运用中西医结合治疗冠心病的论文。
精心疗疾
在任世银治疗的众多患者当中，他讲述了与患者赵××一家的故事，这也是他在以中西医结合治疗冠心病的道路上有意义的一段经历。
那是在2015年7月12日上午，任世银接待了一位坐着轮椅前来就诊的患者。经交流得知，患者姓赵、女、原北京某中学化学教师，时年68岁，住北京市丰台区郭公庄中街。患者因左下肢深静脉炎37年，并发同侧下肢慢性溃疡12年，久治不愈而前来就诊。患者起病于1978年10月，截止到当时就诊的37年间，先后在北京多家医院就诊上百次，住院几十次，血管始终无法打通，溃疡无法消除。长期流液、流血、流脓。患者长期受此折磨，内心憔悴，倍感无奈，已并发抑郁症。近几年又伴发冠心病，曾发生急性心梗，病后出现室壁瘤。
自任世银用祛瘀通血中药治疗二个月后，股浅静脉中下段完全闭塞处已部分再通，溃疡创面周围出现毛细血管和肉芽组织增生，四个月后下肢长期闭塞的血管多部再通。半年左右溃疡面基本愈合。至今已七年静脉炎和溃疡均未复发。这意味着多年不愈深静脉炎和溃疡已彻底治愈。
患者全家对持续近四十年的病魔被治愈的现实感到高兴，出于对中药治疗该顽固性血管病的效果非常满意的心情，患者写了一封《感谢信》。并于2017年3月24日由其丈夫亲自专程送到任世银手中，其当时的感激之情，无法言表。
此后该患者在他的精心治疗下，不仅静脉炎、下肢溃疡、冠心病被治愈，而且在合并治疗其心功能不全的过程中，出现了陈旧性心梗并发的室壁瘤和附壁血栓全部消失的“奇迹”。于此同时患者丈夫发生冠心病也同样安全无恙。
今年4月中旬，其儿子因遗传因素，突发右下肢静脉血栓形成，患肢肿胀、疼痛，日渐加重，并有随时脱落并发肺梗塞的危险。情急之下，协和帮患者使用了当时最好的药——利伐沙班、肝素抗凝药。其实这类药是阻止某些凝血因子激活，从而达到防止血栓形成和扩大的作用。但是对已经形成的血栓溶解作用很有限，甚至几乎没有。在这危急关头，他们一家又再次从北京来电话找任世银帮忙、想办法救他的儿子，他经过对以往大量病例分析，觉得配合运用中药治疗肯定比单纯用西药疗效高且稳妥。于是在双方详细勾通之后，他毅然决定大胆帮助这一患者。经过治疗，基本达到预期效果（一周左右症状缓解，一月左右肺栓塞的风险基本解除，三个月治疗基本结束）。现在患者太平，全家高兴。由于以上多人多种血管病都出现了好的治疗效果，所以这家人及许多亲戚都成了他的好朋友，患者也常常关心、鼓励他要把这项事业坚持和传承下去，他们现与任世银的关系已远远不是一般的医患关系，而是近乎有生死之交的朋友、战友之间的感情，成为双方难忘的真挚的朋友关系。
随心而为
心是引领人获得生命高度的器官，在治心的工作中，任世银也总是“心怀感恩意，心怜世间人”。任世银喜爱中医，治病喜爱运用中西医结合方法。他行医多年，家里从爱人到儿女都给予他支持和鼓励，让他工作起来没有后顾之忧。几十年来，他不仅赢得了广大患者和业界专业人士的好评，亲朋好友的关心也常常让他感到如沐春风般的温暖。
在运用中西医结合方法治疗冠心病时，也曾有人好心相劝：“治疗心脏病危险，谁时会死人，尤其中药治冠心病没被公认，不要冒这个险”。你治好一千一万个，无人记你的功，你治坏一个，就有人找你麻烦。他坦言明白这种劝慰是真心的，但他不能因噎废食，更不能因此而放弃自己挚爱的事业。
人生是一场独自的修行，谋生亦谋爱。任世银说他的医学根底来自于西医，但四十年的临床他绝大多数运用中医中药结合西医诊断进行治病防病。他最大的愿望是为实现毛主席的“中西结合”伟大号召，尽自己的微薄之力，做一份贡献。
中西医结合是一个宏大的工程，不仅要的大的总体结合原则，更要有各系统、各疾病的具体结和方案。他目前能做到的是对部分具体疾病做出一些尝试。具体表述：即对每种疾病的病因分析、发机制探讨、病理变化观察、到诊断方法的选用取舍、治疗方案的设计、具体中西药物的选用原则、处方设计、实施方法、步骤等都要有明确的标准和具体内容。并且还要明确在各不同疾病的不同阶段的变化原则和具体内容。
他也初步在慢性肝炎、肝硬化、慢性气管炎、冠心病、脑血管病、下肢血管病已经部分或大部分做了如上工作。这是一项浩瀚的工程，非少数人所能完成的伟大事业。在其有生之年，能为伟大的中西医结合事添一砖一瓦，也是他一生最大的愿望和贡献。
任世银亲述：采用强力祛瘀通血方治疗疑难血管病案例
▲我运用中西医结合方法善治的病种：初起病种较杂，包括慢支、肝病、胃肠病病、风湿病、肿瘤等。现在主要治疗各种血管病：首先是冠心病，分以下几种情况（1）重症冠心病：多根血管严重狭窄甚至闭塞，无法实施支架或搭桥手术，或患者不愿手术者。（2）已多次手术仍反复发作，现有治疗无法扼制病情进展者。（3）冠心病伴有以下严重并发症者：如严重高凝血症、严重心衰、心梗并发室壁瘤、伴有室内附壁血栓、支架已装太多（如10枚以上）等复杂性情况者。其次有：脑血管病，下肢血管病：包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等，也都有很好的疗效。
▲临床特点：（1）能在不住院以中医中药为主的情况下独立治疗危重症型冠心病；（2）见效快，一般半月见效；（3）疗效稳定持久，2年左右停药可保持数年至十数年不复发；（4）有效率高，一般90%以上有效；（5）有治疗、预防双重作用。
▲中西结合的体会：准确把握八刚和病因辨证，并将辨证和辨病紧密结合，在治病求本上狠下功夫，针对不同疾病及病程，找寻各自核心的致病之关键，熟练对接西医的病理与中医的病机和药理，才能出色有效地既能治疗目前现代医学难治之病，又能在中医辨证中不易迷茫。
▲本方治疗机制：经数千例血管病治疗总结其作用机理为：1、缩小、消除斑块；2、溶解陈旧性血栓；3、降解血中纤维蛋白；4、促进侧枝循环建立；5、溶解微血栓疏通微循环。
▲举例：由于篇幅关系，今在此仅简介5例（辅检资料从略）。
（1）患者黄××
江苏盐城人，公安警察（已退休），男，就诊时55岁，于2011-3-18到余处就诊。患者于2010年5月因心梗室颤抢救成功，于盐城一院植入支架1根，3月后疼痛反复发作，至省人民医院经查CAG示：前降支入口处狭窄85%、回旋支开口处狭窄50%、支架内狭窄20%。于原支架处植入第2根支架。术后半年尚可，半年后心绞痛仍频繁发作。服用抗血小板聚集药、降脂药、β受体阻滞剂、速效救心丸等均无效，唯硝酸甘油可暂时缓解症状，无奈之下找余治疗，经服祛瘀通血中药治疗1月症状缓解、3月病情稳定、症状基本消失。连续服2年后停药。经CT复查二次，斑块、狭窄全部消失。如此严重的冠心病，现距中西药治疗已11年，距全面停药已9年，至今仍无任何症状，与正常人一样生活，并呈重返工作岗位4年多，这不能不使人感悟到中药疗效之奇特。
（2）患者徐××
江苏大丰人。男，就诊时69岁， 21年前（2001年）首发冠心病在南京省人民医院装一枚支架搭了3根桥。11年前（2011）突发室颤，除颤后病情仍不稳定，送原手术医院诊治。经冠脉造影报告：6根血管7处严重病变，即闭塞2处、狭窄95% 3处、90% 2处。医院经评估放弃手术。回家服药2周内心绞痛频发，严重时急诊送南京2次、上海1次，均被难以手术而劝回。患者无奈之下于2011-7月底寻求中西医结合治疗。用药1周病情缓解，3个月基本稳定，2年停药，4年后CT复查病变明显好转。患者存活至今己11年，现己八十高龄仍健康生活，去年还成功接受了胆囊手术。
（3）患者张××
天津人，男，就诊时66岁，冠心病，心脏六根血管先后11处狭窄，其中重度9处，仅100%闭塞有5处，余狭窄80%以上。累计植入支架3根、搭桥3支。术后虽西药规范治疗病情仍无缓解趋势，且出现支架内狭窄，桥内闭塞。患者深感治疗前途渺茫，情绪十分低落。于2015年3月寻求中医中药治疗。经治疗后病情逐渐好转， 21个月后复查CT，11处狭窄减为6处，重度由9处减至2处，能正常生活，至今总体良好。
（4）患者张××
黑龙江省大庆市人，男、就诊时64岁、患者因冠心病自2008年至2018年期间已先后5次植入支架10根，因冠心病症状复发，于2017年12月再次复查，发现还有三处需继续装支架，但因血管内支架过多，大庆总院无法实施手术，转哈医大附院仍无法实施支架植入，遂向北京阜外医院咨询，阜外医院分析血管情况后仍回答无法实施。其后寻求当地中医院治疗，答复是只能调理、改善症状，不能解决心肌缺血的根本问题。病人无奈之下，于2018年2月2日来本处寻求治疗。经病情分析发现：患者除严重心肌缺血外，还伴有严重心衰，（已出现胸水、腹水、双下肢水肿），经配中药治疗一月后症状缓解，三月后生活基本正常。一改前几年连年住院、持续装支架的局面。经治一年后能正常生活。
（5）患者江××
河北省唐山市玉田县人，女，就诊时69岁，因冠心病于2021年5月9日从北京来余处就诊。患者因胸闷胸痛频发，于2021年4月经北京阜外医院CAG检查示：3根血管6处重度狭窄（4处狭窄90%，1处狭窄80%，1处狭窄70%，）。因糖尿病及血管钙化严重，经会诊决定不予支架、搭桥手术，而建议药物保守治疗。回当地县院治近一月，心绞痛每天发作仍4-5次毫无减少，且发作时非硝酸甘油不能缓解。于是患者家属决定找余用中药治疗。经中药治疗25天，其心绞痛由每天发作4-5次减少到仅1-2天发作一次，且疼痛程度由原来非硝酸甘油不能缓解到后来仅服一点丹参滴丸或速效救心丸疼痛就消失了。治疗2月后，疼痛基本消失，仅心情紧张、劳累、生气了才发作。此例更证明中药能独立治疗重症冠心病。
我运用新法治疗冠心病主要适宜对象
江苏大丰任世银
2022/6/10
在目前情况下，冠心病的诊断和治疗，总体上仍以西医为主，原因是其诊断迅速准确，急救相对快速有效。但也存在复发率高，非手术（支架、搭桥）而不能解决血管严重狭窄甚至闭塞的根本问题。但是祖国医学却可在这方面显示其优势。本人运用中西医结合对冠心病的诊治探索、实践二十多年，取得了一定的成效，同时积累了一定治疗经验和方法。我接待冠心病患者的处理原则是：对于轻症和一般的冠心病，劝其运用现代医学方法治疗为主，而对于其己达到以下标准者可考虑予以中医中药治疗为主。
1、运用药物治疗或实施手术（支架或搭桥）己三个月以上仍有明显甚至严重不适症状，病情不见好转者。 2、支架或搭桥后病情反复发作，现有药物控制不住疾病发展，需要继续手术治疗，但又害怕或拒绝手术治疗者。 3、冠心病反复发作，多种药物始终无法控制疾病发展，但依据身体状况又无法承受手术治疗，因而医院拒绝收治者。 4、冠心病症状明显且发作频繁，药物治疗无效，但其病理变化程度又未达手术治疗标准者。5、心脏多根血管严重病变（狭窄＞ 90%），因部位特殊无法顺利植入支架；同时因年老、基础病多，难于接受麻醉行搭桥手术；且病情极不稳定，心绞痛频繁发作（每天发作数次）而药物又无法控制症状者。6、冠心病症状持续存在并逐年加重，患者几乎年年住院，重者每年住院数次，无论药物或手术，均无法扼制病情发展，需要更有效办法救助者。 7、见于一种特殊性遗传性血管病，整个心脏的所有营养血管，到处布满了斑块，药物根本无法控制病情，而支架和搭桥均无法实施者。 8、冠心病已发生过心梗，并在此基础上并发心脏室壁瘤、室内附壁血栓者。 9、心脏所有狭窄、闭塞的血管均已行过支架或搭桥手术，但因血液粘滞度过高（所有血流变检验值均达正常值上限的二倍以上），导致心绞痛频发（每天发作数次），所有现代医学手段无法扼制病情继续发展者。 10、因长期冠心病心肌缺血导致心衰，或并发房颤并已形成附壁血栓者。以上这些类型的冠心病，现代医学的（他汀类降脂药、抗血小板聚集药、一般扩血管类）药物，均难以改变其病理结构（即不能消除狭窄、闭塞），也不能消除其症状；而手术（球囊、支架、搭桥等）又无法实施。面对此类特殊病例，笔者集近四十年的中西医结合的知识，经二十多年的临床实践检验，证明不仅可以消除临床症状，使患者能正常生活、工作、劳动，而且经现代仪器（CAG/CTA）复查，其绝大部分狭窄、闭塞都出现程度不同的减轻甚至消失。
中西医结合治疗疑难血管病概况
2022/6/15
国人动脉粥样硬化及心脑血管病的发病率逐年增加，虽然现代医学通过药物和手术解决了许多血管再通问题，但是仍有高比例的复发率和大量的疑难血管病不能得到有效的治疗。面对此类疾病，我努力运用将中西医的长处结合起来用于心脑血管病的治疗，经二十多年的反复临床实践，终于在疑难血管病上闯出了一条新路，尤其在治疗难治性冠心病方面取得了显著的疗效，现分述如下。
一、治疗本病的组方原则
根据现代医学对心脑血管病的病理认识，抓住其基本病变是斑块、血栓及部分患者伴有高凝血症的病理特点，结合中医的辩证分析，基本属于本虚标实、气滞血瘀、痰湿瘀堵、久之使无形之痰形成有形之痰。
据此病理基础，进行选方用药效。其临床病证的处理原则是：辨病为主，辨证为辅，主方不变，随证加减。
二、本法适应症
本方的主要作用是使狭窄、闭塞的血管再通，其适应症较广。如冠心病、脑供血障碍、肾动脉狭窄、下肢血管病等。
本法的最大特点：对复杂难治性冠心病、久治不愈的下肢溃疡、具有严重危险因素的心脏附壁血栓等有独特疗效。
三、本方疗效
1、临床疗效：总有效率：约 95%左右
（1）有效率：约 35%左右；
（2）显效率：约 55%左右；
（3）痊愈率：约 5%左右；
（4）无效率：约 5%左右。
2、病理疗效：总有效率：约 80%左右亦分：有效、显效、痊愈、无效 4类。
四、本方疗效机理分析
1、消除斑块：
（1）软斑块：使其缩小、稳定，不易出现破裂、栓塞，最后消失。
（2）复合斑块：软斑块中已渗进少量纤维蛋白，体积已缩小，治后可缩小甚至消失。
（3）纤维斑块：纤维蛋白较复合斑块多，亦可缩小甚至消失，但用药时间相对较长。
（4）钙化斑块：斑块中渗进的钙质较多，难于缩小或缩小速度慢，不易完全消失。
本方缩小、消除斑块的功能可从颈动脉斑块得到有效治疗的病例中得到证实。
2、溶解血栓：现代医学病理学将血栓分为新鲜血栓和陈旧性血栓两类，在药理学上亦将针对血栓的药分为预防和治疗两类。
（1）西医用于血栓的药物 A、预防药：①阻止血小板聚集药——阿司匹林、氯比格雷等；②抗凝药——肝素、华法林等，阻止纤维蛋白形成。 -1B、治疗药：尿激酶、瑞替普酶等。其特点仅对新鲜血栓有效，而对陈旧性（超过 4—6小时）血栓则无效，且在“有效时间窗”内药效猛烈，常因纤维蛋白溶解过度而出现致命性出血以致急性死亡，因此溶栓成了现代医学的难点，故西医重点是防而不是治。
（2）本复方中药对血栓的作用特点 A、既可预防也可治疗； B、治疗上既可溶解新鲜血栓，也可溶解陈旧性血栓； C、溶栓过程温和、缓慢，不会出现突然大出血或突然血栓脱落的风险；
本方溶栓功能可从下肢静脉血栓、房颤附壁血栓治疗消失的病例中得到证实。
3、降解纤维蛋白：本方可有效地使血液中游离的纤维蛋白溶断、降解，从而可有效治疗高凝血症。
本方降解血液中游离的纤维蛋白的功能可从高凝血症病例中得到证实。
4、改善微循环功能:疏通毛细血管,增强微循环血流，增加组织血氧供给量。
从对无明显血管狭窄心电图异常心绞痛症状明显者，用药后症状显著好转得到证实。
5、促进侧枝循环建立：促进毛细血管增生、增强侧枝循环功能。
本方促进侧枝循环建立的功能可从心脏原闭塞血管不变而心肌功能明显改善的事实得到证实。
五、本方安全性由于选材时注意筛选无明显毒副作用的药材，所以经近二十年的临床观察，仅发现二种不良反应。 1、胃炎症状：原有胃炎病史者，服用本方后，约有三分之一者出现不同程度的胃部不适症状，其出现胃炎症状旳时间长短不一，但均未出现因炎而终止治疗。 2、皮疹：至今反应服后有皮疹者仅 6例，均于用药后一周左右出现皮肤症状 ,并经一周左右消失，能顺利完成全程治疗。
六、本方的优势
1、疗效明显而持久：接受治疗者 90%以上显示有效，并且出现一定比例的过去认为根本不可能出现的痊愈者，服药二年后停药可维持疗效十年左右。
2、显示类手术效果：用本方治疗后，绝大多数血管严重狭窄甚至闭塞的病人，不需要行支架或搭桥手术，都能正常生活和工作，且辅检复查原病灶显示好转或正常。
3、适应症广：因其功能具有消除斑块、溶解血栓、降解纤维蛋白、促进侧枝循环建立，故可治疗心、脑、肾、下肢等十多种血管病。
4、标本兼治、防治双用：可用于治疗也可用于预防，既消除症状，又消除了血管堵塞的病理物质，既治标、又治本。
5、安全性好：不良反应少而轻。
综上所述，本中药配方确能对动脉粥样硬化斑块（除钙化斑块外）、陈旧性血栓、血液中的纤维蛋白起到降解、消除作用；适用于多种血管病，尤其是对重症、难治性冠心病，疗效明显而稳定，具有独特的优势，是当前少有的可替代的治疗手段；本方具备：使用方便、疗效显著、有效率高、适应症广、药效持久、防治兼备、标本兼治、安全可靠等诸多特点，展现了其在血管病领域具有较强的生命力。
