一、退热中成药
二、中医色脉与临床
王皓之
金诃堂中医门诊部 江苏扬州 225000
摘要：以色脉指导阴阳，五行，八纲，卫气营血。以残贼之脉为主指导临床从而达到知其脉证随症治之使患者康复身体的目的。临床案例如下：
关键词：卫气营血，六经，脏腑等辨证
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-902692020008-192-01
吴伯军，男，68岁，无锡人。2018年B月25日诊舌质红苔白水滑舌前有裂沟舌体胖，左脉沉迟寸关沉滑尺涩，右脉沉迟微滑。川桂技20均干姜30生白术60炒白芍30川牛膝30川杜仲15制厚朴10制半夏6金线草60预知子20服麦10萸肉60当归30川芎10黄芪150红参5后下焦山查15生石盖40先煎知母10车前子15炒三棱20酒大黄3甘草10。7帖。
二诊2018年9月1日，上药后自述下肢麻木已减轻已有口干渴喝水2至3标，舌紫暗苔淡白水滑，左脉沉迟尺涩，右脉沉迟微有力。川桂枝20均干姜30炒白芍30生白术60川牛膝30川牡仲10制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30当归30川芍10黄芪150焦山查10红参5后下生石盖40先煎知母10葛根20淡竹叶10顶知子20萸肉60白蒺藜20酒大黄3甘草10。7帖。2018年9月8日诊舌质红苔淡水滑左脉沉迟尺涩右脉沉滑。继二诊药加生白术30益母草30。7帖。
四诊2018年9月15日舌质红苔淡白左脉沉软尺细涩，右脉沉滑。川桂枝20均干姜20炒白芍30生白术90当归30川芎10柴胡20黄芪200川牛藤30川牡仲10川续断30制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30焦山查15红参5后下生石盖40先煎知母10葛根20淡竹叶10预知子20萸肉60白美藜30益母草30酒大黄3甘草10。7帖。
五诊2018年9月22日舌质红苔水滑左脉沉迟关弦右脉沉滑。继四诊加制附片10先煎旋覆花15代赭石30先煎。7帖。
六诊2018年9月29日舌质红苔淡，脉沉迟。川桂技30炒白芍30生白术60均千姜30制厚朴10制半夏8制附片15仙灵脾20先煎生石盖40先煎知母10黄花200当归30川芎10红参5后下西洋参5后下益母草30甘草10。7帖。另鹿茸粉一合一次一代一日二次。2018年10月10日诊舌质红淡白脉沉迟左关微弦六诊药加旋覆花15代精石30先煎葛根30炒三棱30大黄2。7帖。2018年10月17日。
七诊舌质红苔淡白舌微偏右。左脉沉迟尺涩，右脉沉迟寸滑尺涩。川桂技30蔓荆子10左秦艽10旋覆花15均干姜30炒白芍30生白术90川牛膝30川牡仲15萸肉60益母草30黄柏10当归30川芎15黄芪200预知子20提麦10葛根40生石盖50先煎红参10后下西洋参10后下制厚朴8制半夏6炒砂5后下炒三棱30仙灵脾20酒大黄3甘草8。7帖。2018年10月24日诊舌质红苔淡白水滑左脉沉软迟尺微涩，右脉沉迟尺微涩。自述头眩已好多了。继10月17日药7帖加鹿角片30。另鹿茸粉一合对积分，2018年11月3日诊活质红苔淡白左肤沉迟尺微涩右脉沉迟关滑10月17日药加鹿角片30蒲公英20防风10。7帖。2018年11月9日继11月3日药。7帖。2019年3月7日舌质红苔白微厚左脉沉迟尺涩右脉沉迟尺涩。川桂技4均干姜2云茯苓2制厚朴1制半夏1制附片1服麦1萸肉2益母草2生大黄1黄花3甘草2。10帖。2019年6月27日舌质红苔淡脉沉迟尺微涩川桂技3均干姜2细辛1杏仁1炒白术2白芍1附片3黄芪3生石盖1萸肉3红参1车前草1甘草1。15帖。2019年7月19日舌质红苔白水滑脉沉迟尺微涩川桂技4均干姜2炒白术3茯苓2附片3柴胡1制厚朴1制半夏1炒寇仁1生石羔2黄芪4萸肉4车前草2炒白芍1甘草1.15帖另熟大黄8红参8,2019年12月23日舌质红苔淡舌体微瘦左脉沉迟尺微涩右脉沉迟，营卫累及先天之阴。川桂技3均干姜1黄精3人参1萸肉6兔丝子3生石膏1甘草1。15帖。
张秀华，女，74岁，2018年5月26日舌质红苔蛋白βp130/70mmHg脉沉细数。成都人。炙鱉甲30地骨皮30左秦艽10红参15萸肉50云茯神30知母8黄柏8怀牛夕30益母草20川桂技10杭白芍30均干姜20炒白术30甘草10炒三棱30肥川芎10生大黄5。7帖。13668141967二诊舌质红苔淡白，右脉沉缓有力，左脉沉滑。川桂技15红参10川续断30均干姜30炒白术30葛根30黄芪200怀牛夕30炙龟板50先煎白毛根20炒三棱30炒白芍30生大黄3柴胡10炙鳖甲30先煎地骨皮30甘草10.5帖三诊舌质红苔白微厚，右脉沉滑，左脉同右。川桂技15红参15川续断30均干姜30炒白术30葛根30黄芪200怀牛膝30川杜仲20炙龟板60先煎刺猬皮15白毛根30炒三棱30炙鳖甲30先煎地骨皮30制香附20炒白芍30湘当归30柴胡15制半夏6生大黄3甘草10。7帖。四诊舌质红苔淡白体稍瘦右脉沉缓左脉沉微数。去刺猬皮。加珍珠母30先煎炙僵蚕1炙蜈蚣2条。15帖。13668141967再加萸肉60川芎10。五诊川桂枝15炒白芍30红参5后下西洋参5后下益母草30萸肉50黄芪150地骨皮10炙鳖甲20先煎石斛15砂仁10当归30炙龟板20先煎车前子15白毛根20制半夏6左秦艽10黄柏8怀牛膝30川杜仲20均干姜30炒三棱30五味子10肥川芎10酒大黄2炙甘草10。10帖。六诊舌质红苔白厚川桂技15左秦艽10炒白芍30均炒白术30干姜20红参5后下西洋参5后下益母草30黄芪150当归30川芎10炙龟板20炙鱉甲20制厚朴6制半夏6怀牛膝20川杜仲10炒三棱30萸肉50车前子10砂仁5后下五味子10生大黄2甘草8。7帖。七诊舌质红苔淡白，右脉沉缓尺微涩，左脉沉缓尺稍涩，川桂技15炒白芍30均干姜20萸肉60湘当归2Q川芎10龟甲炙30鱉甲炙30炒三棱30西洋参5后下红参5川牛膝30川续断30川牡仲15毛狗脊30益母草30白豆蔻5制半夏6制厚朴6怀山药30绿升麻6黄芪150车前子15甘草10。15帖。2018年9月15日继七诊药加续断20。7帖。2018年10月7日Bp120/70mmHg舌质红苔淡白舌体微瘦右脉沉缓关微滑左脉沉缓。川桂技20生白术60均干姜30制厚朴6制半夏6川牛膝30川牡仲15仙灵脾20川续断40肉苁蓉30萸肉60炒砂仁10后下当归20川芎10黄芪100炙龟板30先煎炙鳖甲30先煎甘草10。15帖，另鹿茸粉一合。2018年11月7日继2018年10月7日药加防风10制附片10当归20黄芪100车前子15包先煎。5帖。2018年11月17日川桂技30炒白芍30均干姜30当归30川芎10防风10黄芪200川牛膝30川牡仲15仙灵脾20川续断30红参10后下炙龟三个多月。现访已痊癒了。2020年2月13日舌质红苔白微厚。川桂技2均干姜1炒白朮2云茯苓2人参1萸肉5当归2黄芪3制厚朴1制半夏1附片3生石膏1川牡仲1怀牛膝1车前子1甘草1。30帖。另熟大黄15。2020年3月18日舌质红苔淡舌根苔微厚。人参1茯苓1炒白术1制半夏1川牛膝1川牡仲1甘草1。30帖。2020年4月8日舌质红苔白微厚川桂技1炒白术1云茯苓1人参1川牛膝1川牡仲1炒白芍1甘草1。30帖。2020年7月16日舌质红苔白厚川桂技1均干姜1白芨1砂仁1人参1附子1生石膏1甘草1。60帖。自述看40多年病住北京看两年，来我处现己愈。
肖月芳，女，80岁，2020年1月21日，江都人舌质红苔白厚舌中有裂痕，右脉沉数代关滑尺涩左脉沉数关弦尺涩制厚朴10制半夏8均千姜20炒元胡10妙砂仁10黄芪100当归20川芎10奠肉60炒三棱20人参5后下附片10生石膏40益母草30熟大黄5白毛根30炒谷麦芽各30甘草10。10帖。13773372559。2020年2月2日继2020年1月21日10帖，2020年3月4日舌质红苔白微厚右脉沉关微滑尺涩，左脉关微弦尺涩制厚朴8制半夏6均千姜10炒元胡5炒砂仁5后下炒白芍20炒白术20云茯苓20当归15川芎10英肉40附子B黄精30生石膏30先煎益母草40炒三投20细车5熟大黄5炒谷麦芽各20甘草5。10帖。2020年4月13且舌质红苔白厚右脉沉滑左脉沉弦制厚朴8制半夏6当归10炒白芍10炒肥川10炒砂仁5后下黄芪80人参5后下均于姜20益母草30然大黄5后下炒三梭20白葵藜30甘草5。10帖。2020年5月23日计算机断层扫描胸膜积液消失，舌质红苔白厚右脉沉迟关滑左脉沉迟关弦尺弱川桂技20g均千姜15g湘当归20g肥川芎10g炒砂仁5g后下黄芪100g人参10g炒白术30g云茯苓15g炒白芍20g川生膝20g川土仲10g炒三棱15g车前子15g白葵藜40熟大黄3甘草10。10帖。
参考文献：
[1]扁鹤脉学成就研究曹东义，郭双庚，王根瑞，王文智，阎生，卓启忠，中国中医基础医学杂志，1997(01)
[2]刘渡舟伤寒论讲稿[M]。人民卫生出版社，刘渡舟著，2008
[3]论张仲景之保胃气学术思想[J]。张嘉教，河北中医1998(06)
